Diseño, validación facial y de contenido del instrumento "rol del cuidador familiar en administración de medicamentos" / Instrument design and facial and content validation "role of the family caregiver in the administration of medication" / Projeto, face e validação do conteúdo do instrumento "papel do cuidador familiar no gerenciamento de medicamentos"

Objetivo: Diseñar un instrumento para medir la adopción del rol del cuidador familiar en la administración de medicamentos en personas con enfermedad crónica y establecer tanto su validez de contenido como facial. Método: Estudio metodológico que incluyó tres fases: diseño del instrumento, determinación de la validez de contenido con 9 expertos y determinación de la validez facial mediante entrevistas cognitivas a 14 cuidadores y juicios de 30 cuidadores de adultos con enfermedades crónicas. Resultados: Se obtuvo un cuestionario conformado por 32 ítems distribuidos en 3 dimensiones denominadas labores, organización y respuesta ante el rol. El instrumento presentó una adecuada validez de contenido dado que todos los ítems superaron el CVI mínimo de 0,58, mientras que para la escala total fue de 0,97. Por su parte, la validez facial mostró que la claridad fue del 99,6%, la comprensión fue del 98,4% y la precisión fue del 96,9%. Conclusión: El instrumento Adopción del rol en la administración de medicamentos mide de forma lógica el constructo y los ítems que lo conforman representan adecuadamente sus dominios.

Objective: To design an instrument to measure the adoption of the role of the family caregiver in the administration of medications in people with chronic disease and to establish both its content and facial validity. Method: Methodological study that included three phases: design of the instrument, determination of content validity with 9 experts and determination of facial validity through cognitive interviews with 14 caregivers and judgments of 30 caregivers of adults with chronic diseases. Results: A questionnaire made up of 32 items distributed in 3 dimensions called tasks, organization and response to the role was obtained. The instrument presented adequate content validity since all the items exceeded the minimum CVI of 0.58, while for the total scale it was 0.97. For its part, facial validity showed that clarity was 99.6%, comprehension was 98.4%, and precision was 96.9%. Conclusion: The instrument Adoption of the role in drug administration logically measures the construct and the items that comprise it adequately represent its domains.

Objetivo: Projetar um instrumento para medir a adoção do papel do cuidador da família na administração de medicamentos em pessoas com doenças crônicas e estabelecer tanto seu conteúdo quanto sua validade facial. Método: Estudo metodológico que incluiu três fases: desen do instrumento, determinação da validade do conteúdo com 9 especialistas e determinação da validade do rosto através de entrevistas cognitivas com 14 cuidadores e julgamentos de 30 cuidadores de adultos cronicamente doentes. Resultados: Foi obtido um questionário composto de 32 itens distribuídos em 3 dimensões chamadas trabalho, organização e resposta ao papel. O instrumento mostrou validade de conteúdo adequada, dado que todos os itens excederam o CVI mínimo de 0,58, enquanto que para a escala total foi de 0,97. A validade facial mostrou que a clareza era 99,6%, a compreensão era 98,4% e a precisão era 96,9%. Conclusão: O instrumento de adoção do papel da Administração de Medicamentos medelogicamente a construção e seus itens representam adequadamente seus domínios.

Evaluación del plasma rico en plaquetas para la cicatrización de los pacientes con quemaduras dérmicas / Evaluation of platelet-rich plasma for the healing of patients with dermal burns

RESUMEN Introducción: La aplicación de la medicina regenerativa personalizada en el proceso de cicatrización del paciente quemado es hoy una realidad. Las plaquetas han cambiado su rol clásico en la hemostasia, al de fuentes de factores de crecimiento para la síntesis de nuevas proteínas, actividad microbicida, moduladora de la inflamación, favorecer la proliferación celular, la síntesis de matriz extracelular y efecto analgésico. Objetivo: Evaluar el plasma rico en plaquetas para la cicatrización de los pacientes con quemaduras dérmicas. Métodos: Se realizó un estudio experimental en pacientes con quemaduras dérmicas en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la provincia Camagüey de julio de 2018 hasta julio de 2020. De un universo de 200 pacientes, se seleccionaron dos grupos de tratamiento de 30 pacientes cada uno, grupo de estudio con plasma rico en plaquetas y grupo control con tratamiento convencional. Se realizó distribución homogénea de los grupos acorde a edad y sexo. Resultados: Desde la evaluación inicial a los cinco días se constató mayor porcentaje de cicatrización en el grupo con plasma rico en plaquetas, así como menor variación según la desviación estándar, el tiempo hasta la cicatrización completa fue menor en este grupo. La mayor parte de los pacientes no presentaron complicaciones. Las complicaciones halladas fueron locales. Conclusiones: El plasma rico en plaquetas garantizó una cicatrización más rápida en las quemaduras dérmicas.

ABSTARCT Introduction: The application of personalized regenerative medicine in the healing process of the burned patient is a reality now. Platelets have changed their classic role in hemostasis, to that of sources of growth factors for the synthesis of new proteins, microbicidal activity, modulator of inflammation, favoring cell proliferation, synthesis of extracellular matrix and analgesic effect. Objective: To evaluate platelet-rich plasma for the healing of patients with dermal burns. Methods: An experimental study was carried out in patients with dermal burns at the Manuel Ascunce Domenech University Hospital in Camagüey's province, from July 2018 to July 2020. From a universe of 200 patients, two treatment groups of 30 patients each one were selected, a study group with platelet rich plasma and a control group with conventional treatment. A homogeneous distribution of the groups was made according to age and sex. Results: From the initial evaluation at five days, a higher percentage of healing was observed in the group with platelet rich plasma, as well as a lower variation according to the standard deviation, the time to complete healing was lower in this group. Most of the patients did not present complications. The complications found were local. Conclusions: Platelet rich plasma guaranteed faster healing in dermal burns.

Recomendaciones para la atención de recién nacidos con sospecha o confirmado de infección por SARS- Cov- 2 en Cuba / Recommendations for the care of newborns suspected or confirmed of infection by SARS-CoV-2 in Cuba

Se exponen las recomendaciones sobre la atención de los recién nacidos en Cuba, hijos de madres con diagnóstico de COVID -19. Se expresan las orientaciones generales sobre la organización de los servicios para el cuidado de los pacientes, los principales aspectos relacionados con la atención en el momento del nacimiento, la alimentación, las características clínicas descritas en esta etapa de la vida, los estudios complementarios que se deberán realizar para el diagnóstico, el tratamiento, los criterios de egreso y el seguimiento. Los autores reunieron la poca evidencia científica existente sobre la infección por coronavirus en la etapa neonatal y de acuerdo con el Grupo Nacional de Neonatología del Ministerio de Salud Pública, se proponen estas recomendaciones, adaptadas a las características de la atención neonatal en Cuba, con el objetivo de orientar las conductas a seguir en los recién nacidos con sospecha o diagnóstico confirmado de COVID-19. Estas recomendaciones están basadas en las publicaciones científicas disponible y sujetas a cambios por la revisión periódica de estas publicaciones, ya que se trata de una infección de reciente aparición, sobre la cual aún existe muy poca información para esta etapa temprana de la vida, como puede ser un caso confirmado de solo 36 horas de vida. Se espera que todo el personal involucrado en la atención de recién nacidos con sospecha o confirmados de infección por SARS- Cov- 2 analicen e incorporen estas recomendaciones en el cuidado y vigilancia de sus pacientes(AU)

In this work are presented recommendations on the care of newborns who are children of mothers diagnosed with COVID-19 in Cuba, and are expressed the general guidelines on the organization of the services for patients care, the main aspects related with the care in the birth moment, feeding related aspects, clinical characteristics described in this stage of life, complementary studies that must be conducted for diagnosis, the treatment to be used, and discharge and follow up criteria. The autors collected poor existent scientific evidence on the infection by coronavirus in the neonatal stage, and jointly with the National Group of Neonatology of the Ministry of Public Health are proposing these recommendations which are adapted to the characteristics of the neonatal care in Cuba with the aim of guiding the behaviours to implement in the attention to newborns suspected or with confirmed diagnosis of COVID-19.These recommendations are based in the available scientific publications and they are subject to changes since this is an emerging infection and there is scarse information of its presence in the earliest stages of life like it can be a confirmed case of just 36 hours of life. It is expected that all the personnel involved in the attention of newborns suspected or confirmed with infection by SARS-Cov-2 can analyze and add these recommendations to the care and surveillance of their patients(AU)

Necrectomía precoz con autoinjerto de piel inmediato en el tratamiento del paciente quemado / Precocious necrectomy with immediate skin graft in the burn patient's treatment

Fundamentación: la reducción de costos sin afectar la calidad de la atención al paciente quemado requiere la implementación de nuevas estrategias de trabajo. Objetivo: evaluar la necrectomía precoz con autoinjerto de piel inmediato en el tratamiento del paciente quemado. Métodos: se realizó un estudio analítico de casos y control en el paciente con quemaduras dérmicas profundas e hipodérmicas en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la provincia Camagüey, en el periodo septiembre 2010 a septiembre 2015. El estudio comprendió a 64 pacientes, de ellos la mitad fue intervenido de forma quirúrgica con necrectomía precoz con autoinjerto de piel inmediato en los cinco primeros días posquemadura y la otra parte con necrectomía entre los 19 a 21 días posquemadura con autoinjerto de piel en el mismo tiempo quirúrgico o posterior. Resultados: más del doble de los casos intervenidos de forma quirúrgica fueron del sexo masculino, el grupo de estudio mostró nueve veces más probabilidad de egreso hospitalario temprano, veintiuna veces más probabilidad de en solo una sesión quirúrgica obtener la cobertura cutánea definitiva y tres veces menos riesgo de complicaciones. Conclusión: la necrectomía precoz con autoinjerto de piel inmediato resulta una intervención quirúrgica ventajosa dada la posibilidad de cobertura cutánea definitiva en un solo tiempo quirúrgico, con egreso hospitalario temprano e incidencia baja de complicaciones.

Background: the reduction of costs without affecting the quality from the attention to the burn patient requires the implementation of new work strategies. Objective: to evaluate precocious necrectomy with immediate skin graft in the treatment of the burn patient. Methods: an analytic study of cases and control in the patient with deep and hypodermic dermal burns was conducted at Manuel Ascunce Domenech hospital in Camagüey, from September 2010 to September 2015. The study was composed of 64 patients. From them, 32 underwent surgery with precocious necrectomy with immediate skin graft in the first five days after the burn and the other part with necrectomy among the 19 to 21 days after the burn with skin graft in the same surgical or later time. Results: more than double the cases intervened surgically were males, the study group showed nine times more probability of early hospital discharge, twenty-one times more probability of in alone a surgical session to obtain the definitive cutaneous covering and three times less risk of complications. Conclusions: the precocious necrectomy with immediate skin graft is an advantageous surgical intervention given the possibility of definitive cutaneous covering in a single surgical time, with early hospital discharge and low incidence of complications.

Sepsis neonatal grave en una unidad de cuidados intensivos / Severe neonatal sepsis in an intensive care unit

INTRODUCCIÓN: la sepsis neonatal grave se produce en 0,5 a 8,0 de cada 1 000 nacidos vivos, y es la causa más común de muerte neonatal. OBJETIVO: caracterizar la sepsis neonatal grave en los pacientes ingresados en el servicio de Neonatología del Hospital Universitario Ginecoobstétrico "Mariana Grajales", de Santa Clara, durante los años 2011-2012. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo transversal, con elementos de enfoque cualitativo y cuantitativo. El universo de estudio quedó conformado por el total de recién nacidos con sepsis neonatal grave (105 neonatos), lo que coincidió con la muestra. Las variables perinatales seleccionadas fueron: total de nacidos vivos, ingresos en terapia neonatal (con sepsis y con sepsis graves), edad gestacional, clasificación de la sepsis, microorganismos aislados, estudios microbiológicos y tasa por 1 000 nacidos vivos por infección. RESULTADOS: de los 145 neonatos con diagnóstico de sepsis, 105 de ellos evolucionaron con sepsis grave (72,4 %). Se comprobó que 70 pacientes del total nacieron pretérminos, que representó el 66,6 %; y 74 niños presentaron sepsis generalizada adquirida confirmada. Fue más frecuente el aislamiento del Staphylococcus coagulasa negativo. CONCLUSIONES: más de la mitad de los neonatos con sepsis se comportaron como una sepsis grave. La prematuridad se relacionó estrechamente con esta entidad en la etapa neonatal. La sepsis generalizada adquirida fue la más frecuente. Más de la mitad de los hemocultivos fueron positivos, y los microorganismos más frecuentes fueron el Staphylococcus coagulasa negativo y la Candida.

INTRODUCTION: severe neonatal sepsis occurs in 0.5 to 8 per 1 000 livebirths and is the common cause of neonatal death. OBJECTIVE: to characterize the severe neonatal sepsis in patients admitted to the neonatology service of "Mariana Grajales" university gynecological and obstetric hospital located in Santa Clara during 2011 and 2012. METHODS: observational, descriptive and cross-sectional study was conducted, using quantitative and qualitative-focused elements. The universe of study was the total number of newborns with severe neonatal sepsis (105 neonates), which agreed with the sample. The selected perinatal variables included total number of livebirths, admissions to neonatal therapy service (with sepsis and severe sepsis), gestational age, classification of sepsis, isolated microorganisms, microbiological studies and infection rate per 1 000 livebirths. RESULTS: of 145 neonates with sepsis diagnosis, 105 progressed into severe sepsis (72.4 %). It was confirmed that 70 patients were preterm born, accounting for 66.6 % and 74 children presented with confirmed acquired generalized sepsis. The most isolated agent was negative Staphylococcus coagulase. CONCLUSIONS: half of neonates with sepsis behaved as if they had severe sepsis. Prematurity was closely related to this entity at the neonatal phase. Acquired generalized sepsis was the most common. More than 50 % of the hemocultures were positive and the most frequent ones were negative Staphylococcus coagulase and Candida.

Presión positiva continua nasal en neonatos de Villa Clara / Nasal continuous positive pressure in neonates from Villa Clara

INTRODUCCIÓN: la presión positiva continua en la vía aérea en pacientes que respiran espontáneamente se define como CPAP (en inglés, de Continuous Positive Airways Pressure), y consiste en la modalidad de ventilación mecánica no invasiva más sencilla. OBJETIVO: caracterizar el uso de la presión positiva continua en la vía aérea nasal, en recién nacidos con dificultad respiratoria. MÉTODOS: se realizó un estudio observacional descriptivo transversal, que incluyó a los 149 recién nacidos que recibieron esta técnica ventilatoria, en el Hospital Provincial Universitario Ginecoobstétrico "Mariana Grajales", de Santa Clara, en los años 2012-2013. Se aplicó un instrumento confeccionado al efecto, que incluyó variables perinatales y neonatales Se analizaron variables como: edad gestacional, peso, vía del parto, diagnóstico, edad posnatal al inicio y tiempo del tratamiento, evolución clínica, gasométrica y/o radiológica. Se obtuvieron los datos del departamento de estadística, historias clínicas pediátricas y obstétricas, y los libros de registro de parto; así como, los registros de morbilidad y mortalidad continua del servicio. Para el análisis descriptivo de la muestra se utilizaron frecuencias absolutas y relativas según el tipo de información. RESULTADOS: el mayor porcentaje de los recién nacidos fueron pretérminos (83,2 %) y con peso inferior a 2 500 g. Se ventilaron en la primera hora de vida 78 neonatos, y la duración del tratamiento inferior a las 24 horas fue más frecuente. La principal indicación médica fue el edema pulmonar. CONCLUSIONES: la mayoría de los neonatos presentó una evolución clínica, gasométrica y/o radiológica satisfactoria.

INTRODUCTION: continuous positive airways pressure in patients who normally breathes (known as CPAP) is a simpler modality of noninvasive mechanical ventilation. OBJECTIVE: to characterize the use of the nasal continuous positive airways pressure in newborns with respiratory distress. METHODS: cross-sectional, descriptive and observational study of 149 newborns that were treated with this ventilation technique at "Mariana Grajales" provincial university gynecobstetric hospital in Santa Clara in 2012 and 2013. An instrument including perinatal and neonatal variables was particularly designed for this purpose. These variables covered gestational age, weight, delivery, diagnosis, postnatal age at the beginning of treatment and length of time, clinical progress, gasometric and/or radiological progress. The study used data from the statistical department in addition to pediatric and obstetric medical histories, delivery register books, and continuous morbidity and mortality records of the service. For statistical analysis of the sample, absolute and relative frequencies were used depending on the type of information. RESULTS: the highest percentage of newborns was preterm (83.2 %) weighing less than 2 500 g. Seventy eight neonates were ventilated during their first hour of life and the treatment mostly lasted less than 24 hours. The main medical indication for treatment was pulmonary edema. CONCLUSIONS: most of neonates had satisfactory clinical, gasometric and/or radiological progression.

Personas con diabetes mellitus tipo 2 y su capacidad de agencia de autocuidado, Cartagena / Patients with Type 2 Mellitus Diabetes and their Self-Care Agency Capacity, Cartagena / Pessoas com diabete mellitus tipo 2 e sua capacidade de agência de autocuidado, Cartagena

Contexto: La diabetes mellitus tipo 2 se constituye en un problema de salud pública por las repercusiones bio-psicosociales, la presencia de complicaciones neurovasculares y metabólicas en la persona que la padece. Enfermería cumple un papel importante a través de la educación y la capacitación. Objetivo: Identificar la capacidad de agencia de autocuidado de las personas con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, inscritos en los programas de control de diabetes en 19 UPAS de Cartagena. Metodología: diseño descriptivo con abordaje cuantitativo, en una muestra de 225 adultos de ambos sexos, seleccionados en forma aleatoria. La capacidad de agencia de autocuidado se identificó con la escala de Valoración de las capacidades de autocuidado, desarrollada por Isenberg y Everest, traducida al español por Gallegos y adaptada por la Universidad Nacional de Colombia. Para presentar los datos se utilizó la estadística descriptiva, los resultados se presentan en tablas y gráficas. Resultados: Predominó el sexo femenino (68,4 %); la unión libre (59,1 %); escolaridad (50,6 % con básica primaria); bajos ingresos económicos (menos de un salario mínimo mensual vigente, 34.7 %). Al valorar la capacidad de agencia de autocuidado, el 73.8 % de los pacientes obtuvo una calificación de muy buena (76-100 %, según escala). Al valorar los aspectos comprendidos en la escala se encontró que más del 50 % de las personas siempre sacan tiempo para ellos, piden explicación sobre su salud, examinan su cuerpo para ver si hay cambios y conservan un ambiente limpio. Conclusiones: El apoyo social recibido por los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y las prácticas de higiene personal y del entorno, el conocimiento y la adherencia a la dieta, permiten a los pacientes una buena capacidad de agencia de autocuidado.

Background: Type 2 mellitus diabetes is a public health issue for the bio-psychosocial repercussions and the neurovascular and metabolic complications in the patient. Nursing plays an important role through education and training. Objective: Identify the self-care agency capacity of people diagnosed with type 2 mellitus diabetes registered in the diabetes control program in 19 primary care units (UPAs) of Cartagena. Methodology: Descriptive quantitative design in a population of 225 random adults of both sexes. The self-care agency capacity was identified with the self-care capacity appreciation scale developed by Isenberg and Everest, translated into Spanish by Gallegos and adapted by the Universidad Nacional de Colombia. Descriptive statistics were used to present the data, and results are shown in tables and charts. Results: The following features were predominant: Females (88.9 %), non-marital partners (59.1 %), schooling (50.6 % completed elementary education), low income (less than a valid minimum monthly salary, 59.6 %). Assessing the self-care agency capacity resulted in 73.8 % of patients with a very good score (76-100 %, according to the scale). By assessing the aspects included in the scale, more than 50 % of people were found to always find time for them, ask about their health, examine their bodies to see if there are changes and remain in a clean environment. Conclusions: The social support received by patients with type 2 mellitus diabetes and personal and environment hygiene practices, knowledge and adherence to the diet allow patients to have a good self-care agency capacity.

Contexto: A diabete mellitus tipo 2 se configura como um problema de saúde pública por conta das repercussões biopsicossociais e da presença de complicações neurovasculares e metabólicas na pessoa que a sofre. A enfermagem cumpre um papel importante através da educação e a capacitação. Objetivo: Identificar a capacidade de agência de autocuidado das pessoas com diagnóstico de diabete mellitus tipo 2, inscrito nos programas de controle da diabete em 19 UPAS de Cartagena. Metodologia: desenho descritivo com abordagem quantitativa em uma amostra de 225 adultos de ambos os sexos, selecionados aleatoriamente. A capacidade de agência de autocuidado foi identificada usando a escala de Valoração das capacidades de autocuidado, desenvolvida por Isenberg e Everest, traduzida ao espanhol por Gallegos e adaptada pela Universidade Nacional da Colômbia. Para a apresentação dos dados, foi utilizada a estatística descritiva. Os resultados foram apresentados em tabelas e gráficas. Resultados: Predominou o sexo feminino (88,9 %); a união livre (59,1 %); a escolaridade (50,6 % com básica primária); baixa renda económica (menos de um salário mínimo mensal em vigor, 59,6 %). Ao valorar a capacidade de agência de autocuidado, 73,8 % dos pacientes obteve uma qualificação de muito boa (76-100 %, conforme a escala). Ao valorar os aspetos contidos na escala verificou-se que mais de 50% das pessoas sempre procuram tempo para eles, pedem explicações sobre sua saúde, examinam seu corpo para ver qualquer mudança e conservam um ambiente limpo. Conclusões: O apoio social recebido pelos pacientes com diabete mellitus tipo 2 e as práticas de higiene pessoal e do entorno, o conhecimento e o cumprimento do regime fazem com que os pacientes tenham uma boa capacidade de agência de autocuidado.

Evaluación del pretratamiento con ácido sulfúrico diluido del pasto maralfalfa (Pennisetum glaucum x Pennisetum purpureum) para la producción de etanol / Dilute sulfuric acid pretreatment of goliath grass (Pennisetum glaucum x Pennisetum purpureum) for ethanol cellulosic

Evaluar la producción de etanol a partir de cultivos lignocelulósicos, específicamente pastos de rápido crecimiento en la región, constituye una alternativa a la demanda de biocombustibles. En la presente investigación se seleccionó el pasto Maralfalfa (Pennisetum glaucum x Pennisetum purpureum) utilizando el pretratamiento con ácido sulfúrico diluido a diferentes temperaturas (110, 130, 150, 170 y 190 °C) y concentraciones de ácido (0.8, 1.2 y 2.0% (p/p)), seguido de un proceso de hidrólisis enzimática utilizando celulasas y celobiosas comerciales y un proceso de hidrólisis y fermentación simultanea. La máxima producción de etanol obtenido fue 117 mg etanol/ g biomasa pretratada a 190 °C y 1,2 %(p/p) de ácido sulfúrico. El líquido hidrolizado fue caracterizado calculando el porcentaje de glucosa, xilosa y lignina solubilizadas y degradadas durante el pretratamiento.

The goliath grass (Pennisetum glaucum x Pennisetum purpureum) was pretreated with different sulfuric acid concentrations (0.8, 1.2 y 2.0% (w/w)) from low to high temperatures (110, 130, 150, 170 y 190 °C) followed by enzymatic hydrolysis and SSF of remaining solids. The maximum yield was 117 mg of ethanol/g biomass to 190 °C and 1.2 % (w/w) of sulfuric acid.

Morbilidad de las afecciones quirúrgicas del mediastino / Morbidity of mediastinum surgical affections

Introducción: las afecciones quirúrgicas del mediastino son un tema controversial, por la variedad de las manifestaciones clínicas, compromiso de estructuras adyacentes, y complejidad de las intervenciones quirúrgicas a realizar. Objetivos: mostrar la experiencia del Hospital Universitario Cmdte. Manuel Fajardo en la atención a estas afecciones. Métodos: estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, tipo serie de casos, de todos los pacientes atendidos por afecciones quirúrgicas del mediastino, excluyendo los tumores esofágicos, las hernias hiatales y las prolongaciones endotorácicas de la glándula tiroides. Resultados: la localización más afectada fue el mediastino medio. La enfermedad más frecuente en mediastino anterior fue el bocio endotorácico verdadero; en el medio, el derrame pericárdico agudo y crónico, con compresión del miocardio; y en el posterior, los tumores neurogénicos, las eventraciones y hernias diafragmáticas traumáticas crónicas. Las vías de acceso quirúrgico más usadas fueron la toracotomía anterior izquierda, la esternotomía media, la toracotomía posterolateral y la toracotomía vertical, en ese orden. Las complicaciones más frecuentes fueron la arritmia cardiaca, la inestabilidad tensional y los procesos inflamatorios respiratorios. Conclusiones: las afecciones mediastinales más frecuentes se localizaron en el mediastino medio, posterior y anterior. La cirugía exerética de los tumores y las resecciones del pericardio fueron las intervenciones más realizadas, y las complicaciones más presentadas fueron las cardiovasculares y las respiratorias(AU)

Introduction: the surgical affections of mediastinum are a controversial topic due to the variety of its clinical manifestations, involvement of surrounding structures and the complexity of surgical interventions to be carried out. Objectives: to show the experiences acquired by the Commandant Manuel Fajardo University Hospital in relation to the care of these affections. Methods: a cross-sectional, prospective, descriptive and case-series type study was conducted in all patients seen due to surgical affections of mediastinum, ruled out the esophageal tumors, hiatal hernias and endothoracic extensions of thyroid gland. Results: the more involved location was the middle mediastinum. The more frequent anterior mediastinal disease was the real endothoracic goiter; in the middle, the acute and chronic pericardial leakage with myocardium compression and in the posterior one, the neurogenic tumors, the eventrations and the chronic traumatic diaphragmatic hernias. The more used routes of surgical approach were the left anterior thoracotomy, the middle sternotomy, the posterolateral thoratocomy and the vertical thoracotomy, in that order. The more frequent complications were the cardiac arrhythmia, the tension instability and the respiratory inflammatory processes. Conclusions: the more frequent mediastinal affections were located in the middle, posterior and anterior mediastinum. The exeresis of tumors and the resections of pericardium were the more carried out interventions and the more represented complications were the cardiovascular and respiratory ones(AU)

Niveles de inmunoglobulinas y complemento en recien nacidos sanos de Villa Clara, CUBA / Immunoglobulins and complement in healthy newborns of Villa Clara, Cuba

Objetivos: Estudiar los niveles de las inmunoglobulinas IgM, IgG e IgA y las proteínas del complemento C3 y C4 en sangre del cordón umbilical de recién nacidos de la provincia de Villa Clara. Material y Método: Se estudiaron 80 recién nacidos sanos a término con peso adecuado para la edad gestacional procedentes de madres sanas, cuyos embarazos y partos se desarrollaron sin complicaciones ni signos de infección. Resultados: Los valores medios encontrados fueron: en las inmunoglobulinas IgM, IgG e IgA: 0,155 g/L, 10,656 g/L y 0,051 g/L respectivamente; y en la proteína C3: 0,887 g/L y la C4: 0,127 g/L. Conclusiones: Permitió la caracterización inmunológica de esta población y constituyó un aporte importante para nuestra región.

Objectives: In order to asses immunologic parameters in new born of Villa Clara, IgM, IgG and IgA inmunoglobulins and C3 and C4 complement proteins were quantified in umbilical cord blood. Material and Method: 80 full term apparently healthy new born with weight according to the gestational age were studied. They were delivered by healthy mothers whose pregnancies and childbirths were developed without complications or infection signs. Results: The inmunoglobulins means values in our environment were 0,155 g/L, 10,656 g/L and 0,051 g/L (to IgM, IgG and IgA respectively); and for proteins C3: 0,887 g/L and C4: 0,127 g/L. Conclusions: The present work allowed this population's immunologic characterization and showed up relevance for our region.

Caracterización perinatal del recién nacido macrosómico / Perinatal characterization of newborn with macrosomia

El recién nacido macrosómico representa un grupo heterogéneo y de vital relevancia, el nacimiento de ellos constituye un problema de riesgo para los perinatólogos. Se realizó un estudio de casos y controles, con los objetivos de caracterizar al recién nacido macrosómico en el Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente "Mariana Grajales" de Santa Clara en el año 2007, relacionar las variables maternas y neonatales seleccionadas para los grupos estudio y control, así como comparar la morbilidad de los recién nacidos macrosómicos con los neonatos normopesos. El grupo estudio incluyó todos los neonatos nacidos vivos con 4000 g o más de peso y el grupo control los nacidos vivos siguientes al macrosómico, se excluyeron los bajo peso al nacer y los gemelares. La información se obtuvo de un instrumento confeccionado al efecto que incluyó variables maternas y neonatales y los datos fueron tabulados y expuestos en tablas para expresar los resultados. Se destaca que el 11 % de todos los nacidos vivos fueron macrosómicos, resultaron significativas variables como la edad igual o mayor de 35 años, la multiparidad, antecedentes de macrosomía y la diabetes gestacional. También se asociaron estadísticamente: el parto a las 42 sem o más de gestación, índice de masa corporal superior a 26 al inicio del embarazo y la ganancia excesiva de peso (más de 15 kg). Morbilidad neonatal frecuente: edema pulmonar, hipoglicemia, hipocalcemia, acidosis metabólica, íctero fisiológico agravado, la poliglobulia y los traumas al nacer, no afectando la mortalidad del centro. Se recomienda atención prenatal y perinatal de calidad para limitar resultados desfavorables en el binomio madre-hijo

The macrosomia newborn is a heterogeneous group and of vital significance, its birth is a risky problem for the perinatology specialists. A case-control study was conducted to characterize the macrosomia newborn in the "Mariana Grajales" Teaching Provincial Hospital of Santa Clara in 2007, to relate the mother and neonatal variables selected for study and control groups, as well as to compare the morbidity of macrosomia newborns and of those with a normal weight. The study group included all the live births neonates weighing 4000g or more and the control group included the live births following macrosomia, excluding those with low-birth weight and twins. Information was gathered from a designed method to that end including the mother and neonatal variables and data were tabulated and showed in tables to express the results. It is emphasized that the 11 percent of all live births had macrosomia with significant variables like age similar or greater than 35 years, multiparity, macrosomia and gestational diabetes. Also, there was an statistic association including the labor at 42 weeks or more of pregnancy, body mass index (BMI) higher than 26 at pregnancy onset and the excessive weight gain (more than 15 kg). Frequent neonatal morbidity: pulmonary edema, hypoglycemia, hypocalcaemia, metabolic acidosis, worsening physiological icterus, polyglobulin ant birth traumata without affecting the mortality in the institution. It is necessary the prenatal and perinatal care to limit the unfavorable results in the mother-child duo

Recién nacido de peso extremo / The extreme weight newborn

El nacimiento y atención de los recién nacidos de extremo bajo peso constituyen hoy día un reto para los perinatólogos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los neonatos con peso inferior a 1 000 g al nacer y que fueron atendidos en el Servicio de Cuidados Neonatales del Hospital Ginecoobstétrico Provincial Docente Mariana Grajales de Villa Clara durante los años 2000 a 2008, con el objetivo de describir su comportamiento desde el punto de vista perinatológico. Asimismo identificar y relacionar variables maternas y neonatales en este grupo de peso así como describir incidencia de la morbilidad y mortalidad en los neonatos con peso inferior a 1 000 g. Para ello se realizó observación documental y se confeccionó instrumento aplicado a los 24 neonatos de este grupo nacidos en dicho período. Se incluyeron variables relacionadas con antecedentes perinatales, morbilidad y mortalidad que dieron salida a los objetivos planteados, se confeccionaron tablas para expresar los resultados. La incidencia del recién nacido de extremo bajo peso fue baja (0,07 por ciento del total de nacidos vivos), la mayoría nacieron antes de las 30 semanas de edad gestacional (78 por ciento) y el peso frecuente entre 900 y 999 g (67 por ciento). Estos pacientes presentaron como morbilidad frecuente: la enfermedad de membrana hialina y apnea, infecciones generalizadas, íctero fisiológico agravado, trastornos metabólicos (hipoglicemia, acidosis metabólica), apgar bajo al nacer y anemia. Necesitaron ventiloterapia el 50 por ciento de los niños, motivada por la enfermedad de membrana hialina y las infecciones, entre otras; la supervivencia fue del 70,8 por ciento (17 pacientes) y las causas de mortalidad fueron diversas

Birth and very low-weight newborn care are nowadays a challenge for perinatology specialists. A retrospective and descriptive study was conducted in all neonates weighing less than 1 000 g at birth seen in Neonatal Care Service of Mariana Grajales Teaching Provincial Gynecology and Obstetrics Hospital of Villa aClara province from 2000 to 2008 to describe its behavior from the perinatology point of view, as well as to identify and to relate the maternal and neonatal variables in this weight group and to describe the morbidity and mortality incidence in neonates weighing less than 1 000 g. Thus, we made a documentary observation designing an instrument applied to 24 neonates born during such period. Included are the variable related to perinatal backgrounds, morbidity and mortality yielded the proposed objectives; results are expressed in tables. The very low weight newborn incidence was low (0.,07 percent of all the live birth) most of them born before 30 weeks of gestational age (78 percent) and a frequent weight between 900 and 999 g (67 percent). These patients had a frequent morbidity: hyaline membrane disease and apnea, systemic infections, severe physiologic icterus, metabolic disorders (hypoglycemia, metabolic acidosis) a low Apgar score at birth and anemia. The 50 percent of children needed ventilation therapy due to hyaline membrane disease and infections among others; survival was of 70,8 percent (17 patients) and mortality causes were diverse

Evaluación del equipo FE-5 vs. técnica de Ritchie con muestras fecales de manipuladores de alimentos en cinco ciudades del país / Evaluation of FE-5 team Ritchie vs. technique faecal samples of food handlers in five Colombian cities

El objetivo del trabajo fue evaluar la efectividad del equipo Diasys FE-5, instrumento que sirve como nueva técnica de concentración de parásitos intestinales, que facilita la preparación, centrifugación, concentración y montaje de las muestras para su lectura. Está compuesto de un sistema de Mini Parasep que optimiza la recuperación y concentración de quistes, huevos y larvas en comparación con la técnica tradicional de Ritchie modificada (formol – éter). Se examinaron 764 muestras de materia fecal, procedentes de manipuladores de alimentos de cinco ciudades del país. Las muestras fueron simultáneamente procesadas y analizadas mediante la técnica de Ritchie y el equipo Diasys FE-5. Las dos técnicas permitieron el hallazgo parasitológico de protozoos y helmintos, con una concordancia de índice de kappa de 0.90, aspecto que permite confirmar que el equipo Diasys FE-5 es una herramienta útil y segura en el laboratorio para el diagnóstico de parasitismo intestinal, obteniendo como beneficios la disminución de costos, reactivos, tiempo, y lo más importante, bioseguridad para el profesional y mejoramiento del diagnóstico parasitológico.

La hipertensión arterial primaria en edades tempranas de la vida, un reto a los servicios de salud / Primary high blood pressure in early ages in life a challenge for health services

La hipertensión arterial en Cuba, presenta una alta prevalencia y es el principal factor de riesgo de enfermedad coronaria del corazón, primera causa de muerte en nuestro país. En la fisiopatología de la hipertensión arterial, se encuentran involucrados factores genéticos tales como la heredabilidad, la agregación y segregación familiar, además de factores ambientales modificables, como la obesidad, el sedentarismo, el tabaquismo, el alcoholismo, ingestión de comidas con alto contenido de sal y grasas saturadas y otros. Investigaciones realizadas en niños aparentemente sanos han demostrado, que la hipertensión arterial primaria en edades tempranas de la vida, es más frecuente que lo que se cree. En el presente artículo hacemos referencia a algunos aspectos de la fisiopatología, prevención, diagnóstico, evaluación, control, tratamiento y pronóstico de la hipertensión arterial y se destaca la importancia estratégica de la medición frecuente de la presión arterial en niños y adolescentes supuestamente sanos con antecedentes patológicos paternos y/o maternos de hipertensión arterial, sobrepeso u obesidad, lo que tendrá un impacto positivo en la disminución de la prevalencia, morbimortalidad y complicaciones de esta deletérea enfermedad en la edad adulto.

Arterial hypertension presents in Cuba, a high prevalence and it is the main risk factor of coronary heart disease, who is the first cause of death . In the physiopathology of hypertension are involved genetic factors such as the heredability, family aggregation and segregation, besides the amendable environmental factors, as obesity, sedentary, smoke habit, alcoholism, foods ingestion with high content of salt and saturated fats and others. Recent investigations carried out in seemingly healthy children have demonstrated that the primary arterial hypertension in early ages of the life, it is more frequent than is believed. This article refers topics about the physiopathology, prevention, diagnostic, evaluation, control, treatment and prognostic of hypertension and emphasize the strategic importance of the frequent measurement the arterial blood pressure to children and adolescents with father and/or mother with hypertension history with overweight or obesity, that it will has a positive impact in the decrease of the prevalence, morbimortality and complications of this deleterious illness in the mature age.

CATALIZADORES DE Co, Fe Y Ni SOPORTADOS SOBRE COQUE PARA LA LICUEFACCIÓN DIRECTA DE CARBÓN / Co, Fe AND Ni CATALYSTS SUPPORTED ON COKE FOR DIRECT COAL LIQUEFACTION / CATALISADORES DE Co, Fe E Ni NUM SUPORTE DE COQUE PARA A LIQUEFAÇÃO DIRECTA DE CARVÃO

Se prepararon catalizadores de metales de transición soportados en coque por impregnación con una solución del complejo de metal-tiourea, obtenido a partir de las sales precursoras de cloruro de cobalto, cloruro de níquel o sulfato de hierro y amonio. La formación del sulfuro sobre la superficie del soporte se realizó mediante la descomposición del complejo. Los catalizadores producidos se usaron en la licuefacción directa de un carbón bituminoso medio volátil (Yerbabuena No 1) de Cundinamarca en un reactor Parr discontinuo de 250 mL a 723 K y una presión de hidrógeno de 8,0 MPa en presencia de tetralina como solvente donor de hidrógeno, con un tiempo de residencia de una hora. Los resultados de los ensayos catalíticos muestran, para todos los catalizadores, una buena conversión del carbón y rendimientos significativos en la fracción de aceites e indican que el método de preparación propuesto del catalizador es efectivo y, eventualmente, permitiría remplazar los procesos convencionales de sulfuración con H2S.

Transition metal catalysts supported on coke were prepared by impregnation with a solution of complex of metal-thiourea, that is produced from salt precursors of cobalt chloride, nickel chloride or iron sulfate and ammonium. Sulphide formation on the support surface was generated by decomposition of the metal complex. The catalysts obtained were used in direct coal liquefaction of a medium volatile bituminous coal (Yerbabuena No 1) from Cundinamarca using a 250 mL Parr reactor at 723 K, and a hydrogen pressure of 8.0 MPa, with a reaction time of 1 h and using tetralin as hydrogen-donor solvent. The catalytic results show, for all samples, both a good coal conversion and an enhancement of the yield of oils, this indicates that the proposed preparation method of catalyst is effective and, that eventually, the H2S sulphidation conventional process could be replaced.

Foram preparados catalisadores de metais de transição num suporte de coque por impregnação com uma solução do complexo de metal-tioureia, obtidos a partir dos sais precursores de cloreto de cobalto, cloreto de níquel ou sulfao de ferro y amônia. A formação de enxofre sobre a superfície do suporte foi realizado mediante a descomposição do complexo. Os catalisadores produzidos foram usados na liquefação directa de um carvão betuminoso meio volátil (Yerbabuena No1) de Cundinamarca num reactor Parr descontinuo de 250 ml a 723 K y uma pressão de hidrogênio de 8,0 MPa na presença de tetralina como solvente doador de hidrogênio, com um tempo de residência de 1 hora. Os resultados dos ensaios catalíticos mostram, para todos os catalisadores, uma boa conversão do carvão e rendimentos significativos na fracção orgânica e indicam que o método de preparação proposto do catalisador é efectivo e, eventualmente, permitiria substituir os processos convencionais de sulfuração com H2S.

Efecto del carbnnato de potasio en la evoluciónde los grupos funcionales de loos biocrudos de conversión hidrotérmica de biomasa lignocelulósica alrededor del punto crítico del agua / Potassium arbonaate effect on biocrude funtional groups evolving from liggnocellulosic biomass undergoing hydrothermal conversion close to the critical point o water / Efeio do carbonaato de potássio na formação dos grups funcionais doos biopetróleos obtidos por conversão hidrotérmica de biomassa lenhocelulósica próximo do ponto crítico da água

Un tipo de biomasa pobre en lignina, del género Pennisetum, fue sometida al proceso de conversión hidrotérmica en presencia de carbonato de potasio como catalizador. Las reacciones se llevaron a cabo en ambientes cercanos al punto crítico del agua. Los productos de reacción no acuosos (biocrudo) se separaron por decantación y se analizaron por espectrometría infrarroja. Los biocrudos obtenidos contienen compuestos con funcionalidades aromáticas, olefínicas, hidroxiladas, éteres, y para el caso del biocrudo obtenido bajo la condición subcrítica funciones carbonilo. La fracción gaseosa y el biocrudo aumentan en presencia del carbonato de potasio.

A type of poor-lignin biomass (Pennisetum sp.) was hydrothermally converted in the presence of potassium carbonate as catalyst. The reactions were carried out close to the critical point of the water. The non-aqueous (biocrude) reaction products were separated by decantation and were analyzed by infrared spectrometry. The biocrude products so obtained contained compounds having aromatic, olephinic, hydroxylated and ether functionalities; sub-critical biocrude had carbonyl functions. The gaseous and biocrude fractions increased in the presence of potassium carbonate.

Um tipo de biomassa pobre em lenhina, do género Pennisetum, foi submetido ao processo de conversão hidrotérmica na presença de carbonato de potássio como catalisador. As reacções foram conduzidas em condições próximas do ponto crítico da água. Os produtos de reacção não aquosos (biopetróleo) foram separados por decantação e analisados por espectroscopia de infravermelho. Os biopetróleos obtidos contêm compostos com funcionalidades aromáticas, olefínicas, hidroxiladas, éteres e, no caso do biopetróleo obtido sob condição subcrítica, funções carbonilo. A fracção gasosa e a quantidade de biopetróleo aumentam na presença de carbonato de potássio.